Lesão hepática induzida por drogas e COVID-19: uma revisão para a prática clínica
World J Hepatol. 27 de setembro de 2021; 13 (9): 1143-1153 Publicado online em 27 de setembro de 2021. doi: 10.4254 / wjh.v13.i9.1143 Lesão hepática induzida por drogas e COVID-19: uma revisão para a prática clínica Gabriela Xavier Ortiz, Gabriele Lenhart, Matheus William Becker, Karin Hepp Schwambach, Cristiane Valle Tovo, Carine Raquel Blatt Gabriela Xavier Ortiz, Matheus William Becker, Karin Hepp Schwambach, Programa de Pós-Graduação em Hepatologia em Medicina, Universidade Federal de Ciências da Saúde de Porto Alegre, Porto Alegre 90050-170, Rio Grande do Sul, Brasil Gabriele Lenhart, Residência Multiprofissional Integrada em Saúde, Universidade Federal de Ciências da Saúde de Porto Alegre, Porto Alegre 90050-170, Rio Grande do Sul, Brasil Cristiane Valle Tovo, Departamento de Clínica Médica, Programa de Pós-Graduação em Medicina-Hepatologia, Universidade Federal de Ciências da Saúde de Porto Alegre, Porto Alegre 90050-170, Rio Grande do Sul, Brasil Carine Raquel Blatt, Departamento de Farmacosciências, Programa de Pós-Graduação em Medicina-Hepatologia, Universidade Federal de Ciências da Saúde de Porto Alegre, Porto Alegre 90050-170, Rio Grande do Sul, Brasil Número ORCID: Gabriela Xavier Ortiz ( 0000-0002-7895-5742 ); Gabriele Lenhart ( 0000-0003-3312-1995 ); Matheus William Becker ( 0000-0002-0190-3688 ); Karin Hepp Schwambach ( 0000-0003-3271-2566 ); Cristiane Valle Tovo ( 0000-0002-7932-5937 ); Carine Raquel Blatt ( 0000-0001-5935-1196 ). Contribuição dos autores : Ortiz GX, Lenhart G, Becker MW e Schwambach KH coletaram os dados e escreveram o artigo; Blatt CR escreveu e revisou o artigo; Tovo CV realizou a revisão final do manuscrito com contribuições significativas; Todos os autores aprovaram a versão final do manuscrito. Declaração de conflito de interesses: Os autores declaram não haver conflito de interesses para este artigo.<br/ ><br/ >Ortiz GX, Lenhart G, Becker MW, Schwambach KH, Tovo CV, Blatt CR. Drug-induced liver injury and COVID-19: A review for clinical practice. World J Hepatol 2021; 13(9): 1143-1153 [DOI: 10.4254/wjh.v13.i9.1143]
Resumo: A doença coronavírus 2019 (COVID-19) consiste em uma doença sistêmica que pode apresentar inúmeras complicações. A infecção apresenta sintomas clínicos amplos e alto índice de transmissibilidade. Além da síndrome respiratória aguda grave, os pacientes manifestam complicações além do sistema respiratório. A frequência de lesão hepática em pacientes com COVID-19 varia de 14,8% a 53% dos pacientes. Deve-se atentar para a lesão hepática induzida por medicamento (DILI) em pacientes com COVID-19, especialmente considerando o uso off-label de medicamentos em regimes profiláticos e terapêuticos aplicados em larga escala. Esta revisão tem como objetivo apresentar informações relevantes sobre a medicação utilizada até o momento em pacientes com COVID-19 e sua possível hepatotoxicidade. Revisamos os danos ao fígado em pacientes com COVID-19 no PubMed e na Virtual Health Library para investigar casos de DILI. Quatro estudos foram selecionados, envolvendo os medicamentos remdesivir, tocilizumabe e um estudo de análise de farmacovigilância. O perfil de hepatotoxicidade dos medicamentos apresentado na literatura considera o uso de acordo com os padrões de posologia usuais de tratamento. No entanto, os medicamentos usados atualmente no manejo do COVID-19 seguem dosagens e posologias diferentes das testadas pela indústria farmacêutica. A deficiência de uniformidade e padronização na avaliação dos casos de hepatotoxicidade dificulta a publicação de informações e a possibilidade de comparação de informações entre os profissionais de saúde. É sugerido que lesão hepática grave em pacientes com COVID-19 deve ser relatada em instituições de farmacovigilância, e os médicos devem prestar atenção a qualquer elevação anormal considerável do teste hepático, pois pode demonstrar hepatotoxicidade desconhecida do medicamento. Palavras-chave: lesão do fígado , química e lesão hepática induzida por drogas , COVID-19 , SARS-CoV-2 , Farmacovigilância <br/ ><br/ >Ortiz GX, Lenhart G, Becker MW, Schwambach KH, Tovo CV, Blatt CR. Drug-induced liver injury and COVID-19: A review for clinical practice. World J Hepatol 2021; 13(9): 1143-1153 [DOI: 10.4254/wjh.v13.i9.1143]
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