Cloroquina e hidroxicloroquina na covid-19
- Robin E Ferner , professor honorário de farmacologia clínica 1 ,
- Jeffrey K Aronson , farmacologista clínico 2
- Correspondências para: RE Ferner referner@bham.ac.uk
O BMJ, em 1925, endossou cautelosamente o tratamento com ouro de Moellgaard para tuberculose, 1 embora tenha achado seu raciocínio farmacológico “interessante e instrutivo”. 2 Devemos ser igualmente cautelosos com relação aos tratamentos propostos para pessoas infectadas com SARS-CoV-2, o vírus que causa a covid-19. Muitas propostas são baseadas em investigações in vitro, estudos em animais experimentais ou experiência com intervenções em infecções por outros vírus, sejam semelhantes ao SARS-CoV-2 (por exemplo, SARS-CoV-1) ou não (HIV).
Isso tudo se aplica à cloroquina e à hidroxicloroquina, ambas as 4-aminoquinolinas, que foram sugeridas como possíveis tratamentos para a covid-19. Atualmente, pelo menos 80 ensaios de cloroquina, hidroxicloroquina ou ambos, às vezes em combinação com outros medicamentos, são registrados em todo o mundo.
A possível atividade de 4-aminoquinolinas na mononucleose infecciosa foi proposta pela primeira vez em 1960, antes que sua causa viral fosse conhecida. 3 Seguiram-se vários ensaios clínicos insatisfatórios, alguns com resultados positivos e outros negativos. Em 1967, os autores de um pequeno, porém bem conduzido, randomizado, duplo-cego, placebo controlado de cloroquina concluíram que “exceto por medidas de suporte, a mononucleose infecciosa é essencialmente intratável”. 4
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