Características clínicas e de coagulação de 7 pacientes com pneumonia e acro-isquemia críticas COVID-2019

[Características clínicas e de coagulação de 7 pacientes com pneumonia e acro-isquemia críticas COVID-2019]

[Artigo em chinês]
Y Zhang 1 ,   W Cao 2 ,   M Xiao 3 ,   YJ Li 4 ,   Y Yang 5 ,   J Zhao 6 ,   X Zhou 7 ,   W Jiang 8 ,   YQ Zhao 1 ,   SY Zhang 9 ,   TS Li 2 
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Resumo

Objetivo: Investigar as características clínicas e de coagulação dos pacientes críticos com doença de Coronavírus 2019 (COVID-19) com acroisquemia na unidade de terapia intensiva (UTI). Métodos: O estudo retrospectivo incluiu 7 pacientes críticos com COVID-19 com acro-isquemia em um único centro de Wuhan, de 4 a 15 de fevereiro de 2020. Os dados clínicos e laboratoriais antes e durante a internação na UTI foram analisados. Resultados:A idade média de 7 pacientes foi de 59 anos e 4 deles eram homens. 3 deles foram associados a comorbidades subjacentes. Febre, tosse, dispnéia e diarréia foram sintomas clínicos comuns. Todos os pacientes apresentaram apresentações de acro-isquemia, incluindo cianose dos dedos dos pés, bolhas de pele e gangrena seca. D-dímero, fibrinogênio e produto de degradação de fibrinogênio (FDP) foram significativamente elevados na maioria dos pacientes. O tempo de protrombina (TP) foi prolongado em 4 pacientes. Os níveis do dímero D e do PDF aumentaram progressivamente quando o COVID-2019 exacerbou e quatro pacientes foram diagnosticados com coagulação intravascular disseminada (CID) definida. 6 pacientes receberam tratamento com heparina de baixo peso molecular (HBPM), após o qual o dímero D e o FDP diminuíram, mas não houve melhora significativa nos sintomas clínicos.Conclusões: A existência de status de hipercoagulação em pacientes críticos com COVID-2019 deve ser monitorada de perto e a terapia de anticoagulação pode ser considerada em pacientes selecionados. São necessários mais dados clínicos para investigar o papel da anticoagulação no tratamento com COVID-2019.

Palavras-chave: Terapia anticoagulante; Status crítico de hipercoagulação, COVID-2019.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32220276/