Posicionamento sobre o uso de ivermectina e nitazoxanida na Covid-19
Brasília, 12 de junho de 2020.
Considerando as discussões do Fórum “Antiparasitários (ivermectina e nitazoxanida) e a Covid-19: análise de evidências científicas disponíveis” (disponível no site http://www.farmaciaclinica.org.br/), bem como as implicações para a prática em saúde, a Sociedade Brasileira de Farmácia Clínica (SBFC) adota a seguinte posição, até
que surjam novas evidências com maior grau de recomendação:
– Que a população e os profissionais da saúde sejam informados de que a atividade antiviral da ivermectina foi observada in vitro (1) para outros vírus, mas não há trabalhos publicados em humanos com SARS-Cov-2;
– Que a população e os profissionais da saúde devem ser esclarecidos de que os estudos realizados com nitazoxanida in vitro demonstram atividade contra alguns vírus (2,3,4) e que foi demonstrada atividade em um ensaio clínico com pacientes com influenza (5); contudo, mesmo mostrando segurança, não foi eficaz para o tratamento
da Covid-19 (6);
– Que a população seja informada de que o uso de ivermectina e nitazoxanida para o tratamento da Covid-19 é off label;
– Que não estão estabelecidos protocolos de tratamento desses medicamentos para a Covid-19;
– Que é necessário verificar precauções, efeitos adversos, interações medicamentosas, contraindicações e efeitos durante a gravidez e amamentação, disponíveis no site da SBFC (http://www.farmaciaclinica.org.br/).
Considerando-se todas as evidências disponíveis no momento, a SBFC recomenda que o uso desses medicamentos ocorra somente para as indicações terapêuticas registradas no órgão sanitário brasileiro.
Atenciosamente,
Tarcisio José Palhano Silvia Storpirts
Diretor-Presidente da SBFC Diretora Vice-Presidente da SBFC
Referências
1 Ketkat et al. Lack of efficacy of ivermectin for prevention of a lethal Zika virus infection in a murine system. Diagnostic Microbiology and Infectious Disease 95 (2019) 38–40
2- Cao J, Forrest JC, Zhang X. A screen of the NIH Clinical Collection small molecule library identifies potential anti-coronavirus drugs. Antiviral Res. 2015 Feb;114:1–10.
3- Rossignol J-F. Nitazoxanide: a first-in-class broad-spectrum antiviral agent. Antiviral Res. 2014 Oct;110:94–103.
4- Rossignol J-F. Nitazoxanide, a new drug candidate for the treatment of Middle East respiratory syndrome coronavirus. J Infect Public Health. 2016;9(3):227–30.
5- Haffizulla J, Hartman A, Hoppers M, Resnick H, Samudrala S, Ginocchio C, et al. Effect of nitazoxanide in adults and adolescents with acute uncomplicated influenza: a double-blind, randomised, placebo-
controlled, phase 2b/3 trial. lancet Infect Dis. 2014;14(7):609-618.
6- Gamino-Arroyo AE, Guerrero ML, McCarthy S, Ramirez-Venegas A, Llamosas-Gallardo B, Galindo-
Fraga A, et al. Efficacy and Safety of Nitazoxanide in Addition to Standard of Care for the Treatment of Severe Acute Respiratory Illness. Clin Infect Dis. 2019;69(11):1903-1911.
