Cloroquina e hidroxicloroquina na covid-19

MJ 2020 ; 369 doi: https://doi.org/10.1136/bmj.m1432 (Publicado 08 de abril de 2020)citam isso como: BMJ 2020; 369: m1432
  1. Robin E Ferner , professor honorário de farmacologia clínica 1 ,  
  2. Jeffrey K Aronson , farmacologista clínico 2

Afiliações de autores

  1. Correspondências para: RE Ferner referner@bham.ac.uk

O uso desses medicamentos é prematuro e potencialmente prejudicial

BMJ, em 1925, endossou cautelosamente o tratamento com ouro de Moellgaard para tuberculose, 1 embora tenha achado seu raciocínio farmacológico “interessante e instrutivo”. 2 Devemos ser igualmente cautelosos com relação aos tratamentos propostos para pessoas infectadas com SARS-CoV-2, o vírus que causa a covid-19. Muitas propostas são baseadas em investigações in vitro, estudos em animais experimentais ou experiência com intervenções em infecções por outros vírus, sejam semelhantes ao SARS-CoV-2 (por exemplo, SARS-CoV-1) ou não (HIV).

Isso tudo se aplica à cloroquina e à hidroxicloroquina, ambas as 4-aminoquinolinas, que foram sugeridas como possíveis tratamentos para a covid-19. Atualmente, pelo menos 80 ensaios de cloroquina, hidroxicloroquina ou ambos, às vezes em combinação com outros medicamentos, são registrados em todo o mundo.

A possível atividade de 4-aminoquinolinas na mononucleose infecciosa foi proposta pela primeira vez em 1960, antes que sua causa viral fosse conhecida. 3 Seguiram-se vários ensaios clínicos insatisfatórios, alguns com resultados positivos e outros negativos. Em 1967, os autores de um pequeno, porém bem conduzido, randomizado, duplo-cego, placebo controlado de cloroquina concluíram que “exceto por medidas de suporte, a mononucleose infecciosa é essencialmente intratável”. 4

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